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:看着一家人聚会 这也许是医者最大的开心

文章来源:崔东 时间:2019-06-14

  

:看着一家人聚会 这也许是医者最大的开心

  看着一家人重逢 这也许是医者最大的乐意

  看著一傢人的團聚,作為醫者 ,钱柜娱乐平台:斯巴鲁返回振臂這也許是最大的疾樂吧!

  我和我的小病人

  

楊剛

  進入臘月,空氣中已經彌漫著濃厚的年味……

  臨近午时,像往常一樣,我習慣正在離開病房前去看看幾個病情稍重的病人。正在走道裡,境遇一對年輕夫婦和她們的小孩。

  年輕夫婦30歲驾御,因為走得急,男的說話弁急,有點喘,攔住我說:“請問 ,您是楊教员?”

  “是呀。”瞥瞭一眼他旁邊的女人,個子稍矮 ,靜靜的,沒什麼心情,眼神裡外露出淡淡的憂傷。女人右手護著一小孩 ,三四歲模樣,抱著媽媽的大腿,看不清模樣。

  男的繼續說“我們找您救我傢孩子”,弁急的目力裡帶著生气,旁邊的妻子眼眶使勁忍著淚水。

  這種場面我並不生疏,雖然顿然,但我额外理智。

  “把片子給我看看。”對著走廊天花板的日光燈,一看片子,我心一重:鞍上伟大顱咽管瘤,腫瘤已經充滿三腦室,合並中度腦積水!

  “去兒童醫院看過嗎?我們不过成人醫院。”說完我側身準備離開。

  “我們便是從那邊介紹過來的。”男的急著留住我,旁邊的女人眼神有些没趣,沒有說話,摟小孩更緊瞭些。

  “求求您救救這孩子吧 ,我們哪也不去 。”說話的是孩子媽媽,聲音很輕 ,語氣裡透著無助和絕望。

  我停下來腳步,遲疑瞭一會兒,輕嘆瞭口氣……

  仔細瞭解瞭孩子的情況:5歲,因為正在小兒園不長個,加上近来喊頭痛,惡心嘔吐,檢查發現正在腦袋正核心長瞭一個伟大腫瘤。

  孩子是個男孩,雖然5歲,亏空1米,體重15公斤。是個类型的鞍上伟大的顱咽管瘤,因為發現腫瘤太遲瞭,孩子已經出現腦積水、高顱壓,腦疝隨時或许發生導致仙逝。

  入院常規的檢查和術前準備高效地進行。這期間小孩因為高顱壓  ,吃不下飯,每天靠甘露醇暫時緩解顱內壓力。

  伟大的難題擺正在瞭眼前:5厘米巨细的腫瘤,腫瘤地点正在腦子最深的地方,周圍是神經、視交叉、頸內動脈、大腦前動脈、下丘腦、垂體柄等紧张結構,什麼體位?什麼手術入道?術中術後處理?一大堆問題撲面而來……

  沒有那麼众的“倘使”瞭。手術計劃已經拟订,手術已迫正在眉睫。科室孫曉川和霍鋼主任對手術做瞭紧张指示 。

  手術當天 。接班後早早就得手術室,房間裡沒有小孩,原來麻醉科老師抱著小孩正在外面哄。小孩雖然小,但顯然感知到瞭即日的氣氛,麻醉科梁霖醫生抱著孩子,逗他看手機視頻,崔紅醫生輕聲寬慰他 。小孩很緊張,不敢睜開雙眼,小聲抽泣著。

  麻醉很順利,小孩安靜地“睡”瞭。麻利地穿刺頸靜脈置管 。

  問題來瞭,小孩這麼小,三釘頭架怎麼安?

  三釘頭架是神經外科手術固定頭顱的,5歲小孩的頭顱小、薄,安頭架時使劲重瞭,釘子會釘穿頭顱導致顱內出血;使劲輕瞭,頭顱固定不牢,術中有頸子被折斷的風險。

  手術室管巡行的朱筑華老師额外有經驗,上好三釘頭架後,正在頭架下方安置一個長木板,這樣,就為頭架又扩展瞭一重“保險”。

  麻醉科閔蘇主任做瞭術前最後一次檢查後,手術正式開始。

  手術遵从既定的计划,平時簡簡單單的開顱,小孩的红色素從10g掉到8g,還好早有準備,急速糾正。

  手術過程额外順利,鉆孔開顱,打開頭顱後發現腦壓因為腦積水额外高。手術選擇經額底-縱裂入道,分開雙側大腦半球,從鼻根上倾向来剖解、分離到大腦核心,正在血管、神經、下丘腦中間切除腫瘤。我和助手王曉澍教员、陳松主治醫師長舒一口氣 。

  術後的等候也是最難熬的,小孩會醒過來嗎?視力怎麼樣?水電解質紊亂會到什麼水平?等等。

  小孩的父母卻出奇地淡定和自大,反而正在慰藉我。“沒事兒,我們确信您,會好的!”我心裡暗自稱奇。

  術後按時苏醒,視力平常,最擔心的電解質紊亂也正在掌控之中,術後當天出現一過性高熱。術後復查CT提示腫瘤切除,扫数平常。

  生病後的孩子都额外的聽話,拔管後說話的第一個恳求是“念媽媽”。趕緊錄瞭視頻,第一時間向孩子父母報安定。母親不正在監護室門衛,看完視頻的父親,再也负责不住,已是淚流滿面。

  術後孩子父親告訴我,其實來醫院之前就了解這個疾病的兇險,咨詢過良众醫院和醫生,了解我們醫院是他們的生气所正在 。

  孩子恢復得很好,術後3天已經轉出重癥監護病房。能够時時刻刻和爸爸媽媽正在一道 。

  小孩的病情逐漸穩定,一傢人又恢復瞭久違的乐颜。

  看著一傢人的團聚,作為醫者,這也許是最大的疾樂吧!

  (作家單位:重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科)